Zusammenfassung
Hintergrund: Die Pathogenese des Globus pharyngis ist noch nicht vollständig geklärt. Bei unauffälligem
HNO-Befund findet sich häufig eine Relaxationsstörung des oberen Ösophagussphinkters.
Patienten und Methode: 110 HNO-unauffällige Ciobuspatienten (67 Männer, 43 Frauen mit einem mittleren Alter
von 55,1 Jahren) wurden interdisziplinär einer gezielten gastroenterologischen Untersuchung
bestehend aus Videofluoroskopie, Ösophago-Gastro-Duodenoskopie, pharyngoösophagealer
Sequenz-Computermanometrie und 24-Stunden-pH-Metrie zugeführt. Bestandteil der Endoskopie
ist eine Schleimhautbiopsie sowie die Fahndung nach Helicobacter pylori. Ergebnisse: Nur bei 13 (12,4%) der 105 verwertbaren Fälle fand sich kein organisches oder funktionsdiagnostisches
Korrelat. In 92 Fällen (87,6%) ergaben sich konkrete pathologische Befunde, wobei
2 Konstellationen im Vordergrund stehen. Dies sind zum einen mit 69,5% entzündliche
Veränderungen im Magen und Duodenum zum Teil mit Erosionen, Ulzera und frischer Helicobacter-Besiedelung
und zum anderen Funktionsstörungen des unteren Ösophagussphinkters. 61,9% (65/105)
der ausgewerteten Patienten hatten eine axiale Hia-tushernie, von denen bei 36,9%
(24/65) ein gastroösophagealer Reflux nachweisbar war. In 21,5% dieser Patienten (14/65)
lag bereits eine Refluxösophagitis vor. Eine Kardia-Insuffizienz bestand in 6,7% bezogen
auf das Cesamtkollektiv (7/105). Andere Krankheitsbilder an Ösophagus (14,3%) und
Gastro-Intestinum (12,4%) sind seltener. Schlußfolgerungen: Auf dieser Konstellation basiert die Empfehlung zur gastroenterologischen Untersuchung
jedes Patienten mit Globusgefühl unabhängig vom HNO-Befund.
Summary
Background: Globus sensation is a phenomenon of largely unknown etiology. Dyskinesia of the upper
esophageal sphincter is quite often evident without pathological ENT findings elsewhere.
Patients and method: One hundred ten patients were examined in a interdisciplinary approach. The investigation
included videofluoroscopy, esophagogastroduodenoscopy with biopsy, pharyngoesophageal
computer manometry, and esophageal pH monitoring. One hundred five cases were evaluated.
Results: In 13 cases (12.4%) there was no evidence for any organic or functional disorder.
In 92 cases (87.6%) abnormal findings were seen with two constellations being predominant.
These are primarily inflammatory lesions in the stomach or the duodenum in 69.5% of
all patients (73/105) associated with helicobacter pylori colonization in 58% (42/73)
as well as ulcera and/or erosions in 8.2% (6/73). Concurrent disorders of the lower
esophageal sphincter play the second role. Sixty-one point nine percent of all patients
(65/105) had an hiatal hernia, with gastroeosphageal reflux in 36.9% (24/65). In 21.5%
(14/ 65) a reflux esophagitis was evident. A cardiac sphincter insufficiency was found
in 6.7% (7/105). Conclusion: Based on these findings a gastroenterologic diagnosis is recommended in all patients
with globus sensation as the symptom may be associated with corresponding disorders.
Schlüsselwörter
Globusgefühl - Globusäquivalenzen - Gastroenterologie - Refluxerkrankung - Unterer
Ösophagussphinkter
Key words
Globus sensation - Globus Equivalents - Gastroenterology - Reflux Disease - Lower
Esophageal Sphincter
